Длительная оксигенотерапия

повышает ... способность переносить физические нагрузки


Дорогие читатели!


Для нас, людей, кислород имеет жизненно важное значение!


В то время как мы можем несколько недель обойтись без пищи и несколько дней без воды, без кислорода мы можем прожить всего несколько минут. Причем тело человека нуждается в постоянной подаче кислорода, так как наш организм не может накапливать кислород.


Все больше людей страдает от хронического заболевания дыхательных путей:

хронически обструктивное заболевание легких (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, сокращенно COPD) и эмфизема легких могут стать причиной недостатка кислорода в организме человека.


Уже само заболевание является для больного тяжелым и опасным для жизни. Если в крови имеется определенный уровень недостатка кислорода, то в качестве терапевтической меры применяется долгосрочная оксигенотерапия, чтобы сбалансировать недостаток.


Однако эта серьезная мера вызывает сразу несколько вопросов:



И многие другие вопросы.


С помощью настоящей брошюры мы хотим дать вам базовую информацию о длительной оксигенотерапии, а также сообщить вам адреса и консультационные пункты, куда вы можете обратиться, если у вас будут дополнительные вопросы или вопросы личного характера.


Ваш Йенс Лингеманн

Председатель СОРD-Deutschland e.V.

Patientenorganisation Lungenemphysem-COPD Deutschland



Кислород - основа нашей жизни


Воздух

Воздухом называется газовая смесь атмосферы Земли. Воздух состоит в основном из двух газов, азота (78 %) и кислорода (21 %). Кроме этого имеются еще такие компоненты как аргон (0,9 %) и двуокись углерода (0,04 %), микроэлементы водорода и водяного пара. Следовательно, мы вдыхаем не только кислород, а газовую смесь.





«Открытие» кислорода

Человечество уже тысячелетиями изучает воздух. Невидимая среда задавала ученым и философам много загадок. Так как было ясно, что ни один организм на Земле не может обойтись без воздуха - но что мы конкретно вдыхаем, было неизвестно.


Кислород

Кислород - бесцветный газ без запаха, является наиболее часто встречающимся элементом на Земле. Кислород необходим для всех процессов сгорания и коррозии. Людям, животным и большинству растений кислород нужен для жизни. Кислород забирается посредством вдыхания из воздуха или путем резорбции из растворенного в воде кислорода.


Фотосинтез - биологическая циркуляция кислорода

Химически активный кислород сохраняется долго только в форме так называемого динамического равновесия, так как растения, вырабатывающие кислород, всегда дают столько кислорода, сколько потребляется.


Растения берут двуокись углерода из воздуха и вырабатывают из нее путем комплексного химического процесса кислород, который затем высвобождается. Приведем пример для лучшего понимания: 100-летний бук за час через щелевые отверстия своих листьев выпускает 1,7 килограмма кислорода. Это количество кислорода необходимо для того, чтобы 50 человек могли дышать один час. Фотосинтез является важнейшим биологическим процессом на Земле.


Как наступает кислородная недостаточность?

Чтобы понять, когда наступает кислородная недостаточность, мы должны знать те процессы, которые происходят в нашем организме при поступлении в него кислорода.


Дыхательные пути

Во время дыхания воздух через рот и нос поступает в организм. Если воздух вдыхается через нос, то он сначала очищается, увлажняется и подогревается, проходя через слизистые оболочки и волосы.


Затем вдыхаемый воздух через зев мимо гортани и голосовых связок попадает в трахею. Трахея разветвляется на две ветви бронхов, которые продолжают разветвляться дальше (бронхиолы).


В конце расположены легочные пузырьки (альвеолы). Через тонкую мембрану альвеол кислород поступает в капиллярные сосуды. На обратном пути двуокись углерода подается из крови в легкие и выдыхается.


Малый круг кровообращения (легочное кровообращение)

Правое предсердие берет идущую из организма бедную кислородом кровь и посылает ее в правый желудочек сердца. Он перекачивает ее через легочную артерию в легкие. Здесь происходит прием кислорода и отдача двуокиси углерода. Обогащенная кислородом кровь поступает через легочную вену в левое предсердие и левый желудочек сердца. Здесь заканчивается малый круг кровообращения и начинается большой круг кровообращения.






Большой круг кровообращения

Кровь, обогащенная кислородом в легких, поступает в левое предсердие и оттуда в левый желудочек сердца. Благодаря сокращению желудочка сердца (систола) кровь через аорту накачивается в артерии и транспортируется в тело. Через капилляры происходит отдача кислорода и пищевых веществ и прием двуокиси углерода и шлаков. После этого бедная кислородом кровь в венах транспортируется обратно к сердцу. Когда кровь через правое предсердие поступает в правый желудочек сердца, заканчивается большой круг кровообращения.


Обьем одного вдоха составляет примерно 10 мл на один кг веса тела, следовательно, при 75 кг приблизительно 750 мл. Кислород не может аккумулироваться в организме и должен постоянно подаваться.


Причины кислородной недостаточности

Причинами недостаточности кислорода могут быть следующие:


Альфа-1-Антитрипсина)

( например, при болезни Шейерманна, сколиозе, остеопорозе)




Как видим, к недостаточности кислорода могут привести не только заболевания дыхательных путей, но и заболевания сердца или сердечно-сосудистой системы.


Легочная и сердечно-сосудистая системы кровообращения взаимозависимы.

Важнейшим примером их взаимозависимости является болезненное увеличение и одновременная слабость насосной функции правого желудочка cor pulmonale, что может быть следствием заболевания легких.











Что вызывает недостаточность кислорода в организме?

Если организм больше не получает достаточное количество кислорода, то это одновременно означает, что в крови слишком мало кислорода. Вследствие этого происходит недостаточное снабжение кислородом мускулатуры и остальных органов, так что их функции становятся ограниченными.


Недостаточность кислорода в крови = гипоксемия

Недостаточность кислорода в тканях тела = гипоксия


Симптомы

Первые симптомы недостаточного снабжения организма кислородом кажутся сперва безопасными, но заметными: усталость, подавленность, вялость.


При тяжелых случаях кислородной недостаточности функциональная способность организма сильно ограничена. Даже малые нагрузки приводят к одышке, слабости и быстрому изнурению при одновременном усилении частоты пульса.


Как следствие недостаточности кислорода в легочных артериях появляется роковое высокое давление, которое приводит к утолщению стенок кровеносных сосудов. Из-за этого в альвеолах транспортировка кислорода от вдыхаемого воздуха через сосудистую мембрану в кровь дополнительно ухудшается.


Еще одним последствием высокого легочного давления является перегрузка мускулатуры правого желудочка сердца вплоть до его недостаточности. Чтобы приспособиться к кислородной недостаточности организм пытается, как при адаптации в условиях высокогорья, увеличить количество эритроцитов.


Однако вследствие этого может произойти сгущение крови с повышением показателя гематокрита (эритроцитоз), что опять-таки оказывает неблагоприятное воздействие из-за ухудшенных текучих свойств крови - чертов круг, который следует разорвать.



Длительная оксигенотерапия - базовая информация

Важно прежде всего установить причины недостаточного снабжения организма кислородом. Как уже было отмечено в главе «Причины кислородной недостаточности», они могут быть совершенно различными. Эти причины необходимо сначала выявить посредством тщательной диагностики и затем лечить.


Анализ газов крови

С помощью анализа газов крови, кратко АГК, одного из методов диагностики, возможно

получить информацию о распределении газов кислорода и двуокиси углерода, а также о значении рН и кислотно-щелочном равновесии в крови. Главное внимание следует обратить на значения насыщения кислородом и парциального давления кислорода.


Насыщение кислородом

Важнейшим носителем кислорода в крови является красный краситель крови гемоглобин (см. также главу «Кровообращение»). Оптимально, когда гемоглобин «до краев» наполнен кислородом. При максимальном наполнении говорят о 100-процентном насыщении кислородом. В пределах нормы считается 93 и 96 %.




Парциальное давление кислорода

Степень насыщения кислорода зависит от давления, которое оказывает содержащийся в крови кислород. Это давление называют парциальным давлением кислорода.


Хроническая недостаточность кислорода в крови, требующая лечения, налицо, если артериальное парциальное давление кислорода (РаО2) в условиях покоя во время стабильной фазы болезни около 4 недель многократно (минимум трижды) находится между 56 – 60 мм рт. столба (7,3 – 8 кРа) ( в соответствии с инструкцией для пациентов СОРD). Стандартное значение находится между 75 - 95 мм рт.столба.


Анализ газов крови можно провести из артериальной цельной крови посредством артериальной пункции или из капиллярной крови, взятой из мочки уха.


Оценка пробы крови производится механическим путем и длится как правило несколько минут. Если после использования всех лекарственных возможностей пациент имеет слишком мало кислорода в крови, то как правило требуется назначение кислорода.


Лечащий врач в соответствии с индивидуальной ситуацией пациента и на основании медицинских инструкций установит необходимость длительной оксигенотерапии и обсудит это с пациентом.


COPD-эмфизема легких

Для пациентов с COPD и эмфиземой легких научно доказано улучшение прогнозирования с помощью длительной оксигенотерапии. Еще в 1980 году одно научное исследование доказало, что благодаря этой терапии удваивается продолжительность жизни.


Для успеха длительной оксигенотерапии необходимы две основные предпосылки:


Исследования показали, что длительная оксигенотерапия должна проводиться минимум 16 часов ежедневно, чтобы добиться соответствующего успеха. Однако надо поставить перед собой цель достичь 24-часовой кислородной терапии.


Длительная оксигенотерапия является радикальной мерой, которая воздействует на весь Ваш образ жизни, то есть на Вашу будущую жизнь. А это обуславливает наличие дисциплины и терпения.


Последовательная терапия же несомненно улучшит продолжительность и качество Вашей жизни и вернет Вам радость жизни.


Воздействие

При последоватеьном применении долгосрочной оксигенотерапии она почти всегда оказывает положительное воздействие:



Побочные явления

В принципе долгосрочная оксигенотерапия не имеет побочных явлений даже при длительном применении. Условием для применения долгосрочной оксигенотерапии

без побочных явлений является строгое соблюдение порций подачи кислорода, назначаемых врачом.


Порция подачи кислорода

Порция подачи кислорода это то количество кислорода , которое подается больному за каждую минуту при оксигенотерапии. Более высокую порцию ни в коем случае нельзя подавать больному без предварительного согласования с врачом.


Слишком высокая доза кислорода связана одновременно с повышением парциального давления двуокиси углерода. Повышение двуокиси углерода (СО2) вначале вызывает у больного чувство сдавленности и угнетенности и может при длительной дозировке привести к так называемому наркозу (СО2), который может иметь смертельный исход.


Слизистые оболочки носа

При подаче кислорода более 2 литров в минуту может произойти высушивание слизистых оболочек носа. Этого можно избежать, предварительно подключив увлажнитель (или смачиватель) и посредством обработки слизистых оболочек носа соответствующими мазями или маслами.


Проточную воду для смачивателя необхидимо ежедневно заново вскипятить, охладить до комнатной температуры и затем налить в него.


Дозировка

Дозировка при длительной оксигенотерапии зависит особенно от анализа газов крови -

см. также главу «Базовая информация».

Установка количества потока кислорода производится как в состоянии покоя, так и под

нагрузкой и в течение ночи.


Рекомендуется проводить лечение по возможности долго. Желательно проводить лечение 24 часа в сутки, минимальный срок должен составлять 16 часов в сутки. Кислород должен применяться особенно при нагрузке.


Практическое применение

Еще несколько лет тому назад длительное лечение кислородом можно было провести только при помощи газовых баллонов или концентраторов.

Затем технические возможности значительно улучшились и были разработаны мобильные, переносные системы для жидкого кислорода.


Мобильность является важным аспектом, так как пациенты, которые физически активны

и в течение дня двигаются больше других, живут дольше и редко посещают больницы - кроме того чувствуют себя в целом лучше. Этот факт научно доказан для многих картин болезни, и поэтому его нужно учесть при назначении кислородного лечения. Прописываемые лекарства должны дать пациенту возможность участвовать в ежедневной активной жизни.

При этом вполне может случиться, что прописанные с добрым намерением газовые баллоны настолько тяжелы, что слабый, еле передвигающийся на ровном месте пациент не может их нести. Таким способом нельзя добиться желаемой свободы движения. Следовательно, важно, чтобы вспомогательное средство было правильно выбрано и не ограничивало подвижность пациента.

Лечащий врач/пульмонолог обсудит с Вами, какой способ подходит к Вашей индивидуальной ситуации и выдаст соответствующее врачебное назначение для представления в больничную кассу.


Кислородный концентратор (стационарный или передвижной)

Наиболее распространенным вспомогательным средством в длительной оксигенотерапии является концентратор. Карл фон Линде описал основной принцип так называемой ректификации, посредством которой кислород выделяется из воздуха и снова может отдаваться в концентрированном виде. Так например, комнатный воздух, который содержит 21 процент кислорода, в концентраторе обогащается до 90 – 96 процентов. Преимуществом концентратора является то, что он может снабжать кислородом все 24 часа в сутки. Недостатком же является то, что во-первых подаваемая порция имеет ограничение до 5 литров. Во-вторых, концентратор должен всегда подключаться к электросети, то есть он может работать только на неподвижном месте. Подвижность пациента ограничивается длиной кислородного зонда, который тянется от прибора к носу.


Совет


Переносные кислородные газовые баллоны

Для мобильного снабжения пациент, который имеет дома концентратор, может использовать переносные газовые баллоны. В баллонах газообразный кислород хранится под высоким давлением. Баллоны бывают разных размеров, от 0,8 до 10 литров. Один литр кислорода в баллоне с давлением 200 бар соответствует 200 литрам кислорода при нормальном давлении воздуха. Существуют также стальные баллоны. Преуимуществом газовых баллонов является то, что их можно транспортировать. Правда, вес баллонов может стать проблемой, так как их необходимо носить в рюкзаке или в каталке на колесиках (так называемые кадди).


Кислородные сберегающие системы / «ждущие» системы (мобильные)

При традиционном способе снабжения кислородом большая часть кислорода теряется, так как организм (также у здоровых людей) может принять только часть дополнительно подаваемого кислорода. Одну из возможностей экономии кислорода дают так называемые «ждущие кислородные системы», которые электронным способом управляют подачей кислорода через ритм дыхания. Благодаря удлинению дальности значительно повышается мобильность в сочетании с переносными кислородными приборами.

Очевидно, что преимущество современных «ждущих» систем заключается в повышении мобильности. В принципе каждому пациенту следовало бы попробовать справиться с такой «ждущей» системой. Конечно, не каждый пациент в состоянии испытать необходимое пониженное давление, чтобы получить желаемую долю кислорода.

Это имеет место, например, у тяжелобольных, которые не могут вызвать соответствующее пониженное давление, потому что дышат очень поверхностно или могут только учащенно дышать.

Здесь существует опасность, что пациенты будут недостаточно снабжены кислородом. Это особенно плохо в том случае, когда, к примеру, при нагрузке требуется больше кислорода, а кислород поступает в легкие в недостаточной степени. Для таких больных «ждущие» системы непригодны. Только 20 % пациентов пригодны для «ждущей» системы.

При назначении «ждущей» системы пациент должен пройти соответствующий тест.


Указания об электроснабжении

Затраты на электроснабжение концентратора также возмещаются больничными кассами.

Решение Федерального Социального Суда о возмещении эксплуатационных затрат на медицинские вспомогательные средства. Цитата из решения: «Если установлено, что больничная касса обязана оплатить расходы на вспомогательное средство, то это означает только полное возмещение услуг, т.е. включая расходы на эксплуатацию этого средства». (конец цитаты)


Также частые ссылки некоторых носителей затрат на то, что электроэнергия является средством для бытовых нужд, потому что она везде присутствует, не является аргументом, чтобы взвалить эти затраты на застрахованного лица. Существует возможность вмонтировать специальное подключение к сети тока с промежуточным счетчиком, или носитель затрат оплачивает ежемесячную паушальную сумму за каждое потребление энергии!

Это решение суда опубликовано также в газете VdK в августе 1999 г., под заглавием “Важное решение для водителей Э-Ролли, шифр: 3 RK 12/96.“


Важным в этом положении Федерального Социального Суда являются следующие сроки:

“Право на вспомогательное средство в смысле решения суда охватывает в широкой мере все, что требуется для того, чтобы дать застрахованному лицу надлежащее использование вспомогательного средства. Если для эксплуатации прибора, используемого в качестве вспомогательного средства, необходимо также электропитание, то это тоже должны взять на себя больничные кассы.”


Тем не менее мы настоятельно рекомендуем Вам заранее согласовать этот вопрос с Вашей кассой - особенно в отношении типа расчетов (ежемесячная паушальная сумма/расчет по показанию промежуточного счетчика).


Жидкий кислород

Если кислород при охлаждении до -183° по Цельсию сжижается, то его можно сохранить в виде жидкого кислорода. Для этого сегодня используется способ фракционированной дестилляции, разработанный Карлом фон Линде. Преимуществом способа является то, что кислород в жидком виде экономит свой обьем. Один литр жидкого кислорода соответствует приблизительно 860 литрам газообразного кислорода.

Один баллон с жидким кислородом часто хватит более одной-двух недель в зависимости от назначенной порции. Подвижность пациента обеспечивается с помощью переносных сателлитов, наполняемых через систему жидкого кислорода. Эти системы значительно легче газовых баллонов и обеспечивают большую свободу движений. Эти мобильные приборы имеются в разных размерах. В зависимости от типа прибора они весят от 1,8 до 5,5 килограммов. Некоторые мобильные приборы имеют также встроенные клапаны для экономии. В зависимости от порции кислорода радиус мобильности может длиться тогда до 20 часов.


Принадлежности

Как правило, в качестве соединения между источником кислорода и пациентом применяется тонкий шланг, так называемый носовой зонд, изготовленный из поливинилхлорида (ПВХ), кратона или силикона. Эта соединительная часть всегда должна быть свободно проходимой. Обращайте внимание на то, чтобы шланг никогда не был согнут или неисправен. Если имеется конденсированная вода, ее обязательно нужно удалить или заранее пропустить через шланг струю воды.


Ниже приводим разные принадлежности для кислородного лечения, которые можно применять в зависимости от индивидуальных требований.



Фиксация кислорода Кислородные очки Соединительный шланг



Носовой катетер Водяной стопор Редуктор давления Очки с приделанным шлангом



Система увлажнения

При потоке кислорода обьемом более 2 литров в минуту может наступить высыхание слизистых оболочек носа. Здесь в некоторых случаях может помочь система увлажнения.


У всех источников кислорода высвобожденный кислород можно провести через сосуд со стерильной водой, прежде чем он поступит в ноздри.


При длительной оксигенотерапии обогащение воды лучше всего проводить через закрытую стерильную водяную систему, так как сюда не могут проникнуть бактерии и микроорганизмы. Увлажнительный сосуд необходимо чистить при вскипяченной воде ежедневно, а при дистиллированной воде еженедельно. Дистиллированную воду не рекомендуется брать на рынках строительных и парфюмерно-галантерейных и аптекарских товаров, так как они могут содержать добавки, иногда опасные для здоровья.


Некоторые поставщики кислорода поставляют своим клиентам стерильную воду в рамках поставки бесплатно.


Гигиена

Необходимо соблюдать следующие правила гигиены:


две недели, а длинные шланги примерно каждые полгода.

ежедневно (см. также главу «Система увлажнения»).

воду заменить новой.



Транспортировка и хранение


Транспортировка

В принципе кислородные баллоны подлежат Постановлению о перевозке опасных грузов в автодорожном сообщении - кратко GGVS. Это постановление касается транспортировки опасных грузов на автомобильных дорогах. К этим «опасным» грузам причисляются также баллоны со сжатым газом, а, следовательно, и кислородные баллоны.

Однако это постановление применяется в первую очередь к промысловым перевозкам газа.

Обязательно должны соблюдаться следующие предписания:


(даже в пустом состоянии), его следует немедленно удалить из транспортного

средства после транспортировки.

Наименование груза = кислород/класс = 2/цифра = 1/буква = а и, при

надобности, надпись -- исключение Nr.55. При необходимости сделайте запрос

изготовителю или торговому агенту относительно этой надписи.

средств.

положении.


Хранение

Возможные опасности при кислородном лечении могут исходить из того, что кислород легко воспламеняется. Поэтому следует избегать его контакта с огнем. Правда, до сих пор нам неизвестны случаи взрыва от кислорода, но было немало случаев местных ожогов от кислорода у пациентов, которые курили сигареты во время применения кислорода.


Инструкции по применению, транспортировке и безопасности Вы получите у Вашего поставщика.


Обязательно надо иметь ввиду следующее:

d-масла и жиры в сочетании с кислородом взрывоопасны! Поэтому избегайте любого прямого контакта кислородного баллона с маслами и жирами.

d-строго запрещается курение и разведение открытого огня вблизи сосуда с кислородом.


Внимание!

Для успешного проведения терапии необходимо соблюдение некоторых принципов:

иметь отрицательное воздействие.

выполнять физические усилия - даже если они очень малые - только при

одновременной подаче кислорода. В противном случае нагрузка для сердца

будет огромной!




Будничные советы

поставщика.


с врачом и поставщиком кислорода аварийное снабжение в таких случаях.


нужно все хорошо спланировать. Своевременно свяжитесь со своим бюро

путешествий и узнайте, какие документы Вам необходимо подготовить, особенно

для путешествий на самолете и на пароходе.


возможность снабжения кислородом в самолете, а также правила транспортировки

кислородных баллонов и приборов. Имейте ввиду, что каждая авиакомпания имеет

свои собственные инструкции и правила.


своего отдыха. Это следует согласовать с фирмой-поставщиком (срок поставки) и

больничной кассой (доля своего участия). Обязательно имейте ввиду, что

существуют разные нормативные величины клапанов на баллонах, для которых

нужны соответствующие переходники.


COPD-Германия, зарегистр. общество

Наши цели

сохранения здоровья. Поэтому Общество всегда стремится активно поддерживать

пациентов в улучшении их качества жизни.


Главные задачи

поддержка проектов, направленных на улучшение здоровья

в организационных вопросах и в работе.


Общество проводит информационные мероприятия с участием врачей-специалистов, которые должны распространить среди общественности широкий спектр новейших знаний о хронических заболеваниях дыхательных путей.

На основании этой целепостановки членами Общества в первую очередь являются пациенты с хронически обструктивными заболеваниями дыхательных путей (то есть

пациенты с COPD, с эмфиземой легких, с недостатком Альфа-1-Антитрипсина и бронхоэктазией).



COPD-Германия, зарегистр. общество

Fabrikstraße 33-47119 Duisburg

Telefon 0203-7188742, Telefax 0203-7188743

www.copd-deutschland.de

verein@copd-deutschland.de



Организация пациентов с эмфиземой легких -- COPD Германия

Наши цели


Главные задачи


Контактные пункты между


Организация пациентов с эмфиземой легких - COPD Германия

Координационный пункт для групп самопомощи, Йенс Лингеманн

Lindstockstraße 30 – 45527 Hattingen

Telefon 02324 – 999 000 Telefax 02324 - 687682

www.lungenemphysem-copd.de: shg@lungenemphysem-copd.de



Симпозиум по легочным заболеваниям

Этот симпозиум является ежегодным мероприятием, который организуют пациенты для пациентов. Он длится полный рабочий день. Инициатором симпозиума является Йенс Лингеманн, который, будучи сам пациентом, ответственен за организацию и проведение симпозиумов.


Первый симпозиум по легочным заболеваниям состоялся в начале сентября 2007 г. в Хаттингене (Федеральная земля Северный Рейн-Вестфалия). Это мероприятие, которое было организовано Организацией пациентов СОРD, Организацией пациентов с эмфиземой легких SHG и Лигой пациентов с заболеваниями дыхательных путей, проходило под девизом: “СОРD и эмфизема легких - болезнь и вызов”. На симпозиум в Хаттингене приехали около 1300 посетителей из всей Федеративной Республики и из стран ближнего зарубежья. Число участников увеличилось на последующих мероприятиях: в 2008 г. до 1800, в 2009 г. до 1500, в 2011 г. до 2100 и в 2012 г. до 2000.

Эта частота посещений свидетельствует о том, насколько важно компетентное представительство пациентов с заболеваниями дыхательных путей сейчас и в будущем, так как число этих пациентов (согласно прогнозам ВОЗ) будет продолжать расти.


Очередной симпозиум по легочным заболеваниям состоится 12 октября 2013 г. снова в Хаттингене.


Организатором является COPD-Германия зарегистр. общество.

Соорганизаторами являются Организация пациентов с эмфиземой легких COPD Германия и Лига пациентов с заболеваниями дыхательных путей зарег. общество.

С программой симпозиума и всей остальной информацией Вы можете познакомиться на домашней странице Организации пациентов с эмфиземой легких COPD Германия

www.lungenemphysem-copd.de и на веб-сайтах соорганизаторов.


Интернет-опрос должен повысить доверие пациентов с заболеваниями дыхательных

путей

Указания врача зачастую не выполняются последовательно. Из-за этого в большинстве случаев болезнь еще больше усугубляется, чем у пациентов, верных терапии, и успех лечения, который, собственно говоря, был бы возможен, значительно уменьшается. И вот теперь Интернет-опрос пациентов с хронически обструктивным заболеванием дыхательных путей, как например, хронически обструктивный бронхит с эмфиземой легких или без нее, должен выяснить, когда и почему они особенно склоняются к тому, чтобы отказаться от врачебных предписаний. Этот опрос проводится Организацией пациентов с эмфиземой легких COPD Германия и COPD Германия и поддерживается пульмонологами Немецкого Общества пульмонологии и дыхательной медицины (DGP) в

Верне, Немецким фондом помощи легочным больным (DLS) в Ганновере и Союзом пульмонологов ФРГ (BdP) в Хейденхейме. “Цель этого опроса заключается в том, чтобы показать пациентам, в каких ситуациях они должны больше обращать внимание на свое поведение, чтобы избежать упущений при соблюдении назначенного лечения”, поясняет Йенс Лингеманн, руководитель Организации пациентов с эмфиземой легких и председатель COPD-Германия, по инициативе которого проводится этот опрос. Проводится учет личных причин для исчезновения доверия к лечению у пациентов, чтобы затем выяснить, в каких ситуациях больной относится к лечению поверхностно или пренебрежительно. «Было бы прекрасно, если бы результаты опроса повлияли на изменение поведения и восстановление доверия к лечению хотя бы у нескольких пациентов», говорит Лингеманн.

www.lungenemphysem-copd.de/pages/public/umfragen/index.php


Справочник

Остальные брошюры Организации COPD Германия и Организации пациентов с эмфиземой легких можно получить через издателя и библиотеку для пациентов.


Полезная информация

Брошюры в БИБЛИОТЕКЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ можно найти во многих местах контактов пациентов, в группах самопомощи, у Вашего врача и в клиниках, реабилитационных центрах, аптеках, санитарных пунктах и магазинах аптекарских товаров, а также в Интернете под

PATIENTENBIBLIOTHEK. Эти брошюры не могут заменить беседу с врачом или соответствующее обследование. Брошюры являются дополнительной информацией.

14